今日，大学の診療室にお越しいただいたK君のお母さんが，私のブログを見たと言って下さいました．お役に立てているでしょうか？今日，ご指導させていただいたことは，次回に図入りで解説させていただきます．
さて，10月14日の問題です．ずっと寝かせているとどうなるのか？ヒントは「舌は大きい」でした．
皆さんいかがでしたでしょうか，写真を90度傾けられましたでしょうか．
仰臥すると，大きくて重い舌は咽頭に落ち込みます．いわゆる，舌根沈下ですね．以前書きましたように下顎骨も落ち込みます．すると，咽頭と舌の間の呼吸路が狭くなります．肺活量（実際は1回換気量ですが）が，寝ていても起きていても一定ならば，一定時間当たりに咽頭を通過する空気量は一定であるため，気流路が狭くなると単位時間当たりの通過気流速度は上昇します．速く流れる流体の側には陰圧が発生する（ベルヌーイ現象）ので，舌は咽頭にますます吸い寄せられて，ついには気道は閉塞します．睡眠時にこれが起こると，最近はやり（？）の「閉塞性睡眠時無呼吸症」になります．
でも，ここまでならなくても，寝かせた状態に近ければ，舌は沈下して気道は狭くなりますので，気道内に死腔（空気が溜まって動かないところ，この場合は，舌と咽頭の狭くなった部位の下）が生じ，吐いた呼気（炭酸ガスが多い）がたまり，吸気時には死腔に溜まった空気を再呼吸します．この繰り返しをしていると，十分な酸素が摂取できないため，傾眠状態となります．そのため，一日リズムが壊れたり，意識が朦朧となって訓練ができなくなったりします．
やはり，姿勢は大切です．
佐々木先生の「寝たきりは日本だけでアメリカに無い」理由です．それは，アメリカの病院では，朝になると猛烈にパワフルな看護師さんたちが，一気にベッドを起こすために，それが怖くて翌朝から自分でベッドの上に起座する，ということです．本当かなぁ？？？？
先日，ある後輩から，ブログは少しでも良いから毎日更新するほうが良いですよ，とのアドバイスをもらいました．今日も同じアドバイスを院生さんから頂きました．私の友人ですばらしいステンドグラスの作家がいます．彼女の自分に厳しい姿勢にはいつも頭が下がります．その彼女のHPは毎日更新されているのですが，彼女が言うには，「このHPは動いているよ」というメッセージだそうです．まさに，Like a rolling stoneですね．
私も，これまでまとめ書きをしてきましたが，少し「動いている」ことを示すためにも，間隔を詰めて，かつもう少し軽く書いていきます．よろしく．
あ，そうそう．彼女のHPのアドレスです．http://glassayasue.blog.shinobi.jp/
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